La incontinencia urinaria —pérdida del control de la vejiga— es un problema frecuente y que a menudo causa vergüenza. La intensidad abarca desde perder orina ocasionalmente cuando toses o estornudas hasta tener una necesidad de orinar tan repentina y fuerte que no llegas al baño a tiempo.

Leer más…

Los factores que aumentan el riesgo de padecer incontinencia urinaria comprenden:

• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir incontinencia de esfuerzo.
• Edad. A medida que envejeces, los músculos de la vejiga y la uretra pierden fuerza.
• Tener sobrepeso. El exceso de peso aumenta la presión sobre la vejiga y los músculos circundantes, lo que los debilita y permite que pierdas orina cuando toses o estornudas.
• Fumar. El consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de padecer incontinencia urinaria.
• Antecedentes familiares. Si un familiar cercano tiene incontinencia urinaria, en especial, incontinencia imperiosa, tienes mayor riesgo de padecer la afección.
• Otras enfermedades. Las enfermedades neurológicas o la diabetes pueden aumentar el riesgo de incontinencia.

Leer más…

Los síntomas muchas veces son imperceptibles, pero otras veces son muy notables e incluso molestos, siendo esto una alarma para acudir de inmediato con un médico.

Los más comunes son: 

• Aparece orina cuando toses, estornudas, o haces algún esfuerzo físico 
• Tienes ganas de orinar de un momento a otro 
• No puedes retener la orina por mucho tiempo
• Al ir al baño tienes la sensación de orinar, aunque hayas terminado
• Sientes un goteo al terminar de orinar
• Orinas mientras duermes 
• Salida de orina durante el sexo o el orgasmo

Leer más…

• Uroanálisis. El análisis de una muestra de orina sirve para detectar signos de infección, rastros de sangre u otras anormalidades.
• Diario del funcionamiento de la vejiga. Durante varios días, anotas cuánto bebes, cuándo orinas, la cantidad de orina que produces, si experimentaste una necesidad imperiosa de orinar y cuántos episodios de incontinencia tuviste.
• Medición posterior a la micción. El médico te pide que orines en un recipiente que mide la producción de orina. Luego, supervisa la cantidad de orina residual en la vejiga mediante un catéter o una ecografía. Una gran cantidad de orina residual puede significar que tienes una obstrucción en las vías urinarias o un problema con los nervios o músculos de la vejiga.

Leer más…

Tratamientos farmacológicos:

• Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
• Anticolinérgicos o antimuscarínicos

Tratamientos quirúrgicos:

• Cinta Vaginal de Libre tensión (TVT)
• Abordaje Transobturador (TOT)
• Uretropexia Retropúbica 
• Terapia inyectable periuretral
• Esfínteres artificiales 

Tratamientos complementarios:

• Ejercicios de rehabilitación del suelo pélvico
• Ejercicios de Kegel
• Tratamiento paliativo

Leer más…

La incontinencia urinaria no siempre puede prevenirse. No obstante, para disminuir el riesgo, puede resultarte útil:

• Mantener un peso saludable
• Practicar ejercicios del suelo pélvico
• Evitar alimentos que irriten la vejiga, como la cafeína, el alcohol y los alimentos ácidos
• Ingerir más fibra, que puede prevenir el estreñimiento, una causa de incontinencia urinaria
• No fumar o buscar ayuda para dejar de fumar

Leer más…

El prolapso anterior, también conocido como cistocele, se produce cuando el tejido de sostén entre la vejiga y la pared vaginal de una mujer se debilita y se estira, permitiendo que la vejiga sobresalga en la vagina. El prolapso anterior también se denomina vejiga prolapsada

Leer más…

• Parto. Las mujeres que han dado a luz por vía vaginal uno o más niños tienen un mayor riesgo de padecer prolapso anterior.
• Envejecimiento. El riesgo de tener prolapso anterior aumenta con la edad. Esto es especialmente cierto después de la menopausia, cuando la producción corporal de estrógeno (que ayuda a mantener el suelo pélvico fuerte) disminuye.
• Histerectomía. La extracción del útero puede contribuir a debilitar el apoyo del suelo pélvico.
• Genética. Algunas mujeres nacen con tejidos conjuntivos más débiles, lo que los hace más vulnerables al prolapso anterior.
• Obesidad. Las mujeres con sobrepeso u obesidad tienen mayor riesgo de padecer prolapso anterior.

Leer más…

• Una sensación de pesadez o presión en la pelvis y en la vagina
• Aumento de las molestias cuando te tensionas, toses, haces fuerza hacia abajo o levantas algo
• La sensación de que no has vaciado completamente la vejiga después de orinar
• Infecciones repetidas en la vejiga
• Dolor o incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales
• En casos graves, una protuberancia de tejido que sobresale a través de la abertura vaginal y puede sentirse como si estuvieras sentada en un huevo. Leer más…

• Examen pélvico. Los médicos te pueden examinar mientras te recuestas o mientras estás de pie. Durante el examen, el médico busca una protuberancia del tejido en la vagina que indique prolapso del órgano pélvico.
• Completa un cuestionario. Puedes completar un formulario que ayude al médico a evaluar el grado del prolapso y cuánto afecta tu calidad de vida. La información recopilada también ayuda a orientar las decisiones del tratamiento.
• Análisis de la vejiga y de orina. Si tienes un prolapso significativo, es posible que se te haga una prueba para ver cuán bien se vacía la vejiga y si lo hace por completo. El médico también podría hacer una prueba en una muestra de orina para buscar señales de una infección de la vejiga, si parece que retienes más orina en la vejiga de lo normal después de orinar.

Leer más…

• Un dispositivo de sostén (pesario). Un pesario vaginal es un anillo de plástico o de goma que se inserta en la vagina para sostener la vejiga. 
• Terapia con estrógenos. El médico puede recomendarte el uso de estrógenos —por lo general, una crema, una tableta o un anillo vaginal— especialmente si ya tuviste la menopausia.
• Cirugía

Leer más…

Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier parte del aparato urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra). Sin embargo, las mujeres son más propensas a sufrir de dicho padecimiento.

Leer más…

• Anatomía femenina. Las mujeres tienen la uretra más corta que los hombres, lo que acorta la distancia que las bacterias deben atravesar para alcanzar la vejiga.
• Actividad sexual. Las mujeres sexualmente activas son proclives a tener más infecciones urinarias que las que no lo están. Tener una nueva pareja sexual también incrementa el riesgo.
• Ciertos tipos de anticonceptivos. Las mujeres que usan diafragmas como método anticonceptivo pueden tener un riesgo más elevado, al igual que las mujeres que usan espermicidas.
• Menopausia. Después de la menopausia, la disminución del estrógeno circulante produce cambios en las vías urinarias que te vuelven más vulnerable a la infección.

Leer más…

• Necesidad imperiosa y constante de orinar
• Sensación de ardor al orinar
• Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
• Orina de aspecto turbio
• Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la orina)
• Orina con olor fuerte
• Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y alrededor de la zona del hueso púbico

Leer más…

• Análisis de una muestra de orina.
• Cultivo de las bacterias de las vías urinarias en un laboratorio. 
• Creación de imágenes de la vías urinarias. Si el médico piensa que las infecciones que has tenido con frecuencia pueden ser causadas por una anormalidad en las vías urinarias, puede pedirte una ecografía, una exploración por tomografía computarizada o una resonancia magnética.
• Uso de un endoscopio para observar el interior de la vejiga. Si tienes infecciones urinarias recurrentes, el médico puede realizar una cistoscopia usando un tubo largo y delgado provisto de una lente (cistoscopio) para ver dentro de la uretra y la vejiga. 

Leer más…

Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las infecciones de las vías urinarias. Los medicamentos que te receten y el tiempo de uso dependen de tu estado de salud y del tipo de bacterias que se encuentren en la orina.

Leer más…

La vejiga hiperactiva (VHA) es un síndrome clínico caracterizado por una necesidad urgente e imperiosa de orinar, con o sin incontinencia de urgencia, usualmente acompañada de aumento de la frecuencia urinaria diurna y nocturna (nicturia), incluso cuando la vejiga no está llena o sin infección evidente u otra patología explicativa. Esta condición no es necesariamente parte del envejecimiento normal y se diagnostica por los síntomas que afectan negativamente la calidad de vida del paciente.

Leer más…

• Envejecimiento
• Ser mujer
• Diabetes
• Condiciones neurológicas (como accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o Parkinson)
• Consumo elevado de cafeína o alcohol
• Obesidad
• Trastornos gastrointestinales
• Historial familiar de síntomas urinarios

Leer más…

• Urgencia súbita de orinar difícil de controlar
• Micción frecuente (por lo general más de 8 veces en 24 h)
• Nicturia (despertarse varias veces en la noche para orinar)
• Incontinencia urinaria por urgencia, que puede causar fugas involuntarias de orina antes de llegar al baño

Leer más…

El diagnóstico de vejiga hiperactiva se basa principalmente en historia clínica detallada y los síntomas reportados. Exclusión de infecciones urinarias u otras condiciones patológicas mediante:

• Análisis de orina
• Examen físico y
• en algunos casos, pruebas urodinámicas o diarios miccionales que evalúan los hábitos de vaciado de la vejiga.

Leer más…

El tratamiento de la vejiga hiperactiva combina:

• Cambios en el comportamiento y estilo de vida (como entrenamiento vesical, fortalecimiento del suelo pélvico y modificaciones de la ingesta de líquidos).
• Medicamentos que relajan la vejiga,
• Inyecciones de toxina botulínica
• Estimulación nerviosa
• Opciones quirúrgicas, en casos graves siempre adaptadas a las necesidades y preferencias del paciente

Leer más…

La cistitis intersticial, también denominada síndrome de la vejiga dolorosa, es una afección crónica en la que experimentas presión en la vejiga, dolor de la vejiga y, en ocasiones, dolor pélvico. Puedes experimentar desde una leve molestia hasta un dolor intenso.

Leer más…

• El sexo. Se les diagnostica cistitis intersticial a las mujeres con mayor frecuencia que a los hombres. Los hombres pueden tener síntomas casi idénticos a los de la cistitis intersticial, sin embargo, se los relaciona con más frecuencia con una inflamación de la próstata (prostatitis).
• El color de la piel y el cabello. La piel blanca y el cabello rojo han sido asociados con un mayor riesgo de presentar cistitis intersticial.
• La edad. La mayoría de las personas reciben el diagnóstico de cistitis intersticial pasados los 30 años.
• Padecer un trastorno de dolor crónico. La cistitis intersticial se puede relacionar con otro trastorno de dolor crónico, como el síndrome de colon irritable o la fibromialgia.

Leer más…

• Dolor en la pelvis o entre la vagina y el ano en las mujeres
• Dolor entre el escroto y el ano en los hombres (perineo)
• Dolor pélvico crónico
• Necesidad de orinar urgente, persistente
• Micción frecuente, a menudo en cantidades pequeñas, durante el día y la noche (hasta 60 veces al día).
• Dolor o malestar mientras se llena la vejiga y alivio después de orinar.
• Dolor durante las relaciones sexuales

Leer más…

• Historia clínica y diario de actividad urinaria. Tu médico te pedirá que describas los síntomas y quizás te solicite que lleves un diario de actividad urinaria.
• Tacto vaginal. Durante un tacto vaginal, tu médico examina los genitales externos, vagina y cuello del útero, y examina el abdomen para evaluar los órganos pélvicos internos. Es posible que el médico también examine el ano y el recto.
• Análisis de orina. Se analiza una muestra de orina para detectar signos de una infección en el tracto urinario.
• Cistoscopia. El médico introduce un tubo delgado con una cámara pequeña (cistoscopio) a través de la uretra, lo cual permite observar el revestimiento de la vejiga. El médico también puede inyectar líquido en la vejiga para medir la capacidad de la vejiga. 
• Biopsia. Durante la cistoscopia con anestesia, el médico puede extraer una muestra de tejido (biopsia) de la vejiga y la uretra para examinarla con el microscopio.
• Citología de la orina. El médico recoge una muestra de orina y examina las células para ayudar a descartar el cáncer.
• Análisis de sensibilidad de potasio. El médico coloca (infunde) dos soluciones (cloruro de agua y potasio) en la vejiga, una a la vez. Si sientes significativamente más dolor o más necesidad de orinar con la solución de potasio que con la de agua, es posible que el médico diagnostique cistitis intersticial. Las personas con vejigas normales no pueden diferenciar entre las dos soluciones.

Leer más…

No hay un tratamiento simple para eliminar los signos y síntomas de la cistitis intersticial, ni un tratamiento único que funcione para todos, las opciones más comunes incluyen:

• Fisioterapia
• Medicamentos orales 
• Estimulación del nervio sacro
• Cistoscopia con distension de vejiga
• Medicamentos instilados en la vejiga
• Cirugía
  • Fulguración
  • Resección
  • Aumento de la vejiga

Leer más…

La rehabilitación vaginal es un conjunto de intervenciones terapéuticas no quirúrgicas dirigidas a restaurar, mejorar o mantener la función del suelo pélvico y la salud vaginal, especialmente en mujeres que presentan síntomas como incontinencia urinaria, laxitud vaginal, dolor pélvico, disfunción sexual o alteraciones posteriores al parto, la menopausia o cirugías ginecológicas. Estas terapias pueden incluir ejercicios del suelo pélvico, biofeedback, electroestimulación, radiofrecuencia, láser vaginal y educación funcional, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y el bienestar físico y sexual.

Leer más…

Los principales factores que predisponen a requerir rehabilitación vaginal incluyen el embarazo y parto vaginal, menopausia y disminución de estrógenos, envejecimiento, obesidad, cirugías ginecológicas previas, tos crónica, estreñimiento, actividades de alto impacto y enfermedades neurológicas o del tejido conectivo. Estos factores pueden debilitar o alterar la función del suelo pélvico, favoreciendo la aparición de síntomas urinarios, prolapso de órganos pélvicos o disfunciones sexuales.

Leer más…

Las mujeres candidatas a rehabilitación vaginal pueden presentar síntomas como incontinencia urinaria de esfuerzo o urgencia, sensación de peso o “abultamiento” vaginal, sequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia), disminución de la sensibilidad o satisfacción sexual, infecciones urinarias recurrentes y dolor pélvico crónico. La intensidad y combinación de síntomas varía según el grado de afectación del suelo pélvico y las condiciones individuales de cada paciente.

Leer más…

El diagnóstico se basa en una valoración clínica integral, que incluye historia médica detallada, exploración ginecológica, evaluación de la fuerza del suelo pélvico, cuestionarios validados de calidad de vida y, en algunos casos, estudios complementarios como ultrasonido pélvico, pruebas urodinámicas o electromiografía. El objetivo es identificar el tipo de disfunción, su severidad y descartar patologías orgánicas que requieran un abordaje diferente.

Leer más…

El tratamiento en la rehabilitación vaginal es individualizado y progresivo, e incluye:

• Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico (Kegel)
• Biofeedback
• Electroestimulación
• Terapias con radiofrecuencia o láser vaginal
• Reeducación postural y
• Terapia hormonal local.

Estas intervenciones buscan mejorar el tono muscular, la vascularización, la elasticidad vaginal y el control neuromuscular, reduciendo síntomas y evitando procedimientos quirúrgicos en muchos casos.

Leer más…